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  3. 62．患者，男，52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7．8mmol／L(正常值：3．9～6．1mmoL／L)，餐后血糖14．8mmol／L；血尿酸5801μmoL／L(正常值：男性208～428μm

62．患者，男，52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7．8mmol／L(正常值：3．9～6．1mmoL／L)，餐后血糖14．8mmol／L；血尿酸5801μmoL／L(正常值：男性208～428μm

admin2023-03-01  54
问题 62．患者，男，52岁，身高168cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7．8mmol／L(正常值：3．9～6．1mmoL／L)，餐后血糖14．8mmol／L；血尿酸5801μmoL／L(正常值：男性208～428μmol／L)，低密度脂蛋白胆固醇3．7mmol／L(正常值：2．1～3．1mmol／L)，肌酐清除率100ml／min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合应用的降糖药是
选项 A、二甲双胍
B、格列齐特
C、阿卡波糖
D、甘精胰岛素
E、那格列奈
答案C
解析 本题考查糖尿病口服降糖药的合理选择。α-葡萄糖苷酶抑制剂能抑制淀粉类食物转化为葡萄糖，延缓和减少葡萄糖在肠道的吸收，可有效降低餐后血糖。
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