患者，男性，46岁，有机磷酸酯类中毒，有瞳孔缩小、肌震颤和流涎等症状，被抑制的酶主要是

admin2013-02-12 23

问题患者，男性，46岁，有机磷酸酯类中毒，有瞳孔缩小、肌震颤和流涎等症状，被抑制的酶主要是

选项 A、乳酸脱氢酶
B、肌酸激酶
C、胆碱酯酶
D、碱性磷酸酶
E、超氧化物歧化酶

答案C

解析该考试题属分析理解的基本知识型题目，考核“有机磷酸酯类中毒机制及症状表现”。有机磷酸酯类药属难逆性抗胆碱酯酶药，与胆碱酯酶牢固地结合后可使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。轻度中毒以M样症状为主，如瞳孔缩小，腺体分泌增多，胃肠平滑肌兴奋可以引起恶心、呕吐、腹泻及其他心脏抑制和血管扩张等；中度中毒同时出现M样和N样症状，N样症状有心动过速，血压升高，肌震颤，抽搐甚至肌麻痹；重度中毒除有M、N样症状外，还出现中枢先兴奋后抑制症状。结合有机磷酸酯类中毒症状，被抑制的酶应当是胆碱酯酶。所以，正确答案为C。选择正确答案的考生占69．9％，大多数考生掌握了有机磷酸酯类中毒机制及症状表现。部分考生选择碱性磷酸酶显然是错误的。

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