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患者,男.65岁。突发剧烈头痛1小时,恶心、呕吐,右侧肢体乏力,渐出现昏迷。查体:右侧瞳孔散大,直径约4 mm,对光反射迟钝。头颅CT示左侧基底节区脑出血,并破入脑室,中线向右偏移。下列操作不恰当的是
患者,男.65岁。突发剧烈头痛1小时,恶心、呕吐,右侧肢体乏力,渐出现昏迷。查体:右侧瞳孔散大,直径约4 mm,对光反射迟钝。头颅CT示左侧基底节区脑出血,并破入脑室,中线向右偏移。下列操作不恰当的是
admin
2021-01-01
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问题
患者,男.65岁。突发剧烈头痛1小时,恶心、呕吐,右侧肢体乏力,渐出现昏迷。查体:右侧瞳孔散大,直径约4 mm,对光反射迟钝。头颅CT示左侧基底节区脑出血,并破入脑室,中线向右偏移。下列操作不恰当的是
选项
A、使用甘露醇
B、腰椎穿刺
C、给氧
D、吸痰
E、翻身
答案
B
解析
根据头颅CT,可诊断为脑出血。患者CT检查见出血破入脑室,中线右移,且出现明显颅内压增高、意识及瞳孔变化,考虑有脑疝形成。腰椎穿刺放液后,椎管压力急剧下降,颅腔与椎管内压力差加大,可使脑组织向下移位,而诱发或加重脑疝。
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章节复习
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