女,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激性食物时感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。 对该病人的诊断最可能是

admin2016-12-28  28

问题 女,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激性食物时感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。
对该病人的诊断最可能是

选项 A、增殖型念珠菌病
B、假膜型念珠菌病
C、皮脂腺异位
D、白斑
E、扁平苔藓

答案E

解析 根据本病患者口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感、灼痛,因此本病最可能为扁平苔癣,因此D正确;念珠菌病不会出现白色角化网纹,因此排除A、B。皮脂腺异位多发生于颊黏膜,且无症状,因此C错误。白斑一般不会左右对称发病,冈此D错误。故应选E。
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