患者，男。出现牙龈反复出血半年，辅助检查提示外周血血小板减少，PAIg、PAC3阳性。诊断为特发性血小板减少性紫癜。首选的治疗是

admin2020-06-02 39

问题患者，男。出现牙龈反复出血半年，辅助检查提示外周血血小板减少，PAIg、PAC3阳性。诊断为特发性血小板减少性紫癜。首选的治疗是

选项 A、糖皮质激素
B、脾切除
C、血小板输注
D、长春新碱
E、达那唑

答案A

解析特发性血小板减少性紫癜的治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80％。脾切除适用于糖皮质激素治疗无效及病程迁延6个月以上者。对于血小板小于20×10⁹／L者，为预防颅内出血，可输注浓缩血小板。长春新碱是免疫抑制剂，不宜作为首选，常用于糖皮质激素、脾切除疗效不佳者。达那唑与糖皮质激素有协同作用，可以使用，但也不是首选药物。

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