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  3. 陈旧性肛裂用 内痔用

陈旧性肛裂用 内痔用

admin2009-06-16  26
问题 陈旧性肛裂用
内痔用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 1．临床表现：内痔主要临床表现是出血和脱出，无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状，未发生血栓、嵌顿、感染时单纯性内痔无疼痛，部分病人可伴有排便困难，内痔的好发部位是截石位3、7、11点；外痔主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛，血栓性外痔最常见；混合痔表现为内痔和外痔的症状可同时存在。
   2．诊断：主要肛门直肠检查，需与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病鉴别。
   3．治疗：应遵循三个原则：无症状的痔无需治疗；有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治；以保守治疗为主。①一般治疗：在痔的初期和无症状静止期的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。②注射疗法：治疗Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔的效果较好。③红外线瘢痕疗法：适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。④胶圈套扎疗法：可用于治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔。⑤手术治疗包括痔单纯切除术，主要治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔和混合痔；吻合器痔上黏膜环切术，主要适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，环状痔和部分Ⅳ度内痔；血栓外痔剥离术，用于治疗血栓性外痔。
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