女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7．35，PaO2 56 mmHg，PaCO2 75 mmHg，AB 41 mmol／L，Cl- 78 mmo

admin2016-01-27 36

问题女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿。近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH 7．35，PaO₂ 56 mmHg，PaCO₂ 75 mmHg，AB 41 mmol／L，Cl^- 78 mmol／L。结合病史，可能的诊断为

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

答案E

解析

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内科学（303）

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