女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，脉搏。136次／分，律不齐，有频发期前收

admin2018-06-30 37

问题女性，50岁患者，有反复发作性呼吸困难病史15年，高血压病史2年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰伴呼吸困难，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无效，因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，脉搏。136次／分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音。动脉血气：pH 7．21，PaCO₂9．33kPa(70mmHg)，PaO₂ 6．13kPa(46mmHg)。急诊医师除给予头孢曲松静脉注射、吸氧、地塞米松10mg，还需采取以下哪项措施

选项 A、1／1000肾上腺素0．3ml，皮下注射
B、氨茶碱0．5mg，静滴
C、奥西那林0．5mg，肌注
D、山莨菪碱10mg，静滴
E、静脉补液每日不少于2000ml

答案E

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑

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