女，28岁，已婚未孕，进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节，最可能的诊断是

admin2019-03-05 49

问题女，28岁，已婚未孕，进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节，最可能的诊断是

选项 A、盆腔结校
B、宫颈癌
C、慢性盆腔炎
D、子宫内膜异位症
E、子宫肌瘤

答案D

解析首先应考虑先兆流产或以为妊娠，但吸宫病理为“蜕膜组织”，未见绒毛，支持异位妊娠的诊断继发性痛经，进行性加重，首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史，检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节，更支持该诊断

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第四单元

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