　　女性，46岁，48小时前施工时左下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述左下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．7℃，脉搏130次／分，血压150／90mmHg，左小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出

admin2017-06-20 40

问题　　女性，46岁，48小时前施工时左下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述左下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．7℃，脉搏130次／分，血压150／90mmHg，左小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
治疗不恰当的是( )

选项 A、左下肢广泛、多处切开
B、300万U青霉素静脉注射
C、输200ml同型新鲜血
D、左下肢截肢
E、高压氧疗法

答案B

解析患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等)致肌坏死、肌炎，进展快，预后重，常混合感染。抗生素治疗首选青霉素，常见产气荚膜杆菌对青霉素大多敏感，但剂量需大，每天应在1000万U以上。气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起，在人体内生长繁殖需要厌氧环境，彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/uy3A777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为

不支持室性心动过速诊断的心电图表现是

缺氧引起呼吸加深加快的原因是

某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，此人血型为

男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×109／L，原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是

夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是

男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括

一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜

A．卫生行政部门B．药品监督管理部门C．工商行政管理部门D．劳动保障行政部门E．中医药管理部门某医疗机构在药品购销中暗中收受回扣．依法对其给予罚款处罚的机关是

将下面句子的词划分开，然后列一个实词简表，把其中的实词分别填在简表里。

下列哪一项不是周作人的散文集()

关于桥小脑角区听神经瘤与脑膜瘤的可靠鉴别要点是

阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为

某市人民检察院某处室在办案过程中接受下级检察院赞助，同时为了添置办公用品，接受案件当事人赞助。关于该处室的行为，下列说法中正确的是哪一选项?()

某工程有可能产生流土破坏的地表土层，经取土试验，土粒相对密度ds=2．76，w=25％，γ=18．8kN／m3。试问：该土层发生流土破坏的临界水力梯度最接近于下列()项。

从所给四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。

识别企业过程的主要来源有______。