2. 医学
  3. 男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血液检查：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC2．9×109／

男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血液检查：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC2．9×109／

admin2018-10-16  37
问题 男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血液检查：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC2．9×109／L，分类N0．30，L0．65，M0．05，PLT22×109／L，网织红细胞0．001。
该患者最可能的诊断是(    )
选项 A、骨髓增生异常综合征
B、Evans综合征
C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、再生障碍性贫血
E、巨幼细胞贫血
答案D
解析 再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。
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