男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际

admin2017-09-08 30

问题男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++)，右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
该病人首选诊断是

选项 A、吉兰一巴雷综合征
B、亚急性脊髓联合变性
C、脊髓压迫症
D、进行性脊肌萎缩症
E、肌萎缩侧索硬化症

答案E

解析

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专业实践能力

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，56岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月来诊。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白89g／L，血小板68×109／L；ESR180mm／1h；骨髓示异常浆细胞54％；血清蛋白电泳出现M蛋白；尿蛋白(++)。下列生化改变不符合的是

患者，男，56岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月来诊。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白89g／L，血小板68×109／L；ESR180mm／1h；骨髓示异常浆细胞54％；血清蛋白电泳出现M蛋白；尿蛋白(++)。若行X线检查，最有诊断意义的表现是

患者，男，76岁。间断发热、腰痛5个月来诊。检测WBC和PLT正常，Hb76g／L；血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出；骨髓浆细胞占56％；尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；X线片见L1

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。若患者查体时发现脾肋下2cm；检测尿蛋白(+++)；Coombs试验(+)；抗核抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，狼疮细胞(一)。诊断最可能是

下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是

较为可靠的反映贫血程度的检查部位是

男性，34岁。间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月。查体：双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结，心肺(一)，肝肋下未触及，脾肋下4cm。临床分型为

骨髓穿刺常选用的部位不包括

《彷徨》是鲁迅的________。

www的网络传输协议是(　　)。

下面哪项不是间接固位体的功能

韩女士，29岁，孕37周，因中度妊娠高血压综合征人院，护士为其制订护理计划，不适宜的是

斜立单桅杆偏心提吊法的特点是()。

焦虑症是一种与_____不相适合的焦虑反应为特征的神经症。

无线网络技术已经成为当前的一种主流技术，并且呈现出快速演进的趋势。_______属于4G无线网络技术的标准。

如图2所示，在窗体上有一个文本框控件，名称为TextTime；一个计时器控件，名称为Timer1。要求每1s在文本框中显示一次当前的时间。PrivateSubTimer1__________TextTime．Text=Time

Bydegreestheshutterswereopened:thewindow-blindsweredrawnup,andpeoplebeganpassingtoand【C1】______.Somefewstoppe

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患者，男，76岁。间断发热、腰痛5个月来诊。检测WBC和PLT正常，Hb76g／L；血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出；骨髓浆细胞占56％；尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)；X线片见L1

患者经实验室检查确诊为慢性ITP，应用泼尼松正规治疗6个月后，复查血小板无明显上升。若患者查体时发现脾肋下2cm；检测尿蛋白(+++)；Coombs试验(+)；抗核抗体(+)，抗ds—DNA抗体(+)，狼疮细胞(一)。诊断最可能是

下列关于特发性血小板减少性紫癜应用肾上腺皮质激素治疗的说法，错误的是

较为可靠的反映贫血程度的检查部位是

男性，34岁。间断发热38℃以上3个月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月。查体：双颈部各触及一个2cm×2cm肿大淋巴结，心肺(一)，肝肋下未触及，脾肋下4cm。临床分型为

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焦虑症是一种与_____不相适合的焦虑反应为特征的神经症。

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如图2所示，在窗体上有一个文本框控件，名称为TextTime；一个计时器控件，名称为Timer1。要求每1s在文本框中显示一次当前的时间。PrivateSubTimer1__________TextTime．Text=Time

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