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(2005年第89题)女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
(2005年第89题)女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
admin
2019-07-12
5
问题
(2005年第89题)女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是
选项
A、细菌性痢疾
B、肠道功能紊乱
C、膀胱炎
D、盆腔脓肿
E、直肠癌
答案
D
解析
该患者在溃疡病穿孔术后,出现体温升高、典型的膀胱和直肠刺激症状、里急后重、黏液便、大便频,且直肠指检前壁可触到肿物,首先应考虑盆腔脓肿。结合手术史,其可能原因是溃疡病穿孔后,胃内容物流入盆腔,行穿孔修补术后的腹腔残余感染,导致盆腔脓肿形成。细菌性痢疾一般与手术无关:肠道功能紊乱、膀胱炎一般无直肠刺激症状;直肠癌一般无发热,也与手术无关,故均不符合题意。
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