患者男,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常

admin2017-02-23  33

问题 患者男,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。
患者最可能的诊断是

选项 A、睑板腺囊肿
B、外睑腺炎
C、鳞屑性睑缘炎
D、眼眶肿瘤
E、眼眶蜂窝织炎

答案B,E

解析 该题是临床综合分析题。根据题干的信息:患者右上睑局部红肿痛2周,检查右上睑可见局部红肿及硬结,明显压痛,提示患者为右上睑外睑腺炎,近3天出现发热,右眼球突出,检查体温:39℃,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,提示患者在外睑腺炎基础上,感染未控制,出现眶蜂窝织炎的表现。故诊断应为B、E。
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