男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率llO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能

admin2014-12-12 59

问题男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒、发热就诊，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率llO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
其最可能的诊断是

选项 A、肺梗死
B、心肌梗死
C、急性心包炎
D、心肌梗死伴继发性心包炎
E、心肌炎

答案C

解析患者为年轻男性，心前区疼痛，吸气时加重，且伴畏寒发热，除aVR与V导联ST段抬高，最可能诊断为急性心包炎。

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第一单元

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