患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160／90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿哕音，心脏扩大，心房颤动，心率102次／分，下肢水

admin2012-05-27 19

问题患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160／90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿哕音，心脏扩大，心房颤动，心率102次／分，下肢水肿(++)。尿蛋白(+)，血肌酐380μmol／L，血糖7．9mmol／L
该患者宜首选的利尿药是

选项 A、氢氯噻嗪
B、氯噻酮
C、呋塞米
D、螺内酯
E、氨苯蝶啶

答案A

解析

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内科学（303）

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