患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160／90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿哕音，心脏扩大，心房颤动，心率102次／分，下肢水

admin2012-05-27 58

问题患者，男性，76岁，患高血压病25年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脉支架植入术，近1年来活动后心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP160／90mmHg，右侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿哕音，心脏扩大，心房颤动，心率102次／分，下肢水肿(++)。尿蛋白(+)，血肌酐380μmol／L，血糖7．9mmol／L
该患者宜首选的利尿药是

选项 A、氢氯噻嗪
B、氯噻酮
C、呋塞米
D、螺内酯
E、氨苯蝶啶

答案A

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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下列最能断定为心功能失代偿期的是

男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180／90～110mmHg之间，最高达190／120mmHg。查体：P100次／分，BP170／100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2／6

男性，26岁。血压220／120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

从血流动力学分析，以下心律失常最可能导致心功能不全的是

女性，70岁。患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐。体检：心率132次／分，两肺底闻及湿啰音。此时最可能的诊断是

【案例】男性，55岁。有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。该病的病理表现不包括

【案例】男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑向_栓2个月。BP100／70mmHg，心电图示如图15。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用

下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是

风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、食欲缺乏，心电图示室性期前收缩二联律。首先考虑以下最可能的情况是

行政机关工作人员与行使职权无关的个人行为，国家不承担赔偿责任。（）

患者，男性，85岁。吸烟70年，胸廓桶状，X线胸片显示右心室肥大，呼吸深大，慢性肺源性心脏病（肺心病）患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是

3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。在入院评估中发现该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，根据该患儿所患疾病，护士还可能发现的问题是

对早期肝硬化有确诊意义的检查是

工程项目划分为()。

下列财政支出分类科目中，属于财政支出功能分类的是()。

社会对教育事业的需求程度最终取决于()。

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