女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：T 38．5℃，双肢和腹部有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2．5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。化验：Hb 78g／L，WBC 18

admin2018-09-22 14

问题女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天。查体：T 38．5℃，双肢和腹部有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2．5cm，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。化验：Hb 78g／L，WBC 18×10⁹／L，分类可见原始和幼稚细胞，PLT 25×10⁹／L，网织红细胞0．002。
为明确诊断，首选的检查是

选项 A、骨髓细胞学检查
B、淋巴结活检
C、骨髓活检
D、腹部B超
E、ANA谱

答案A

解析骨髓细胞学检查明确具体的细胞类型即可确认白血病的类型及严重程度。故选A。

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男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体：见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

女，32岁。患者神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛，失眠，脑力疲乏，精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗

女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

属于《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近l刷出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3．2×109／L，血小板83×109／L，24h尿蛋白定量1．9g，血沉48mm／第1h末，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是

男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180／100mmHg，双下肢血压140／80mmHg，BMI20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

在以下贸易术语中，仅适用于海运和内河运输的是()

妇科腹部手术按范围分（）

患者男，46岁。因鼻出血、面色苍白、皮肤瘀点3个月来诊。查体：中度贫血貌，皮肤可见散在出血点，脾肋下3cm。检测WBC2．6×109／L，Hb72g／L，PLT33×109／L；周围血涂片示有核红细胞2个／分类100个白细胞。患者最不可能的诊断是

A．P—R间期固定不变，＜0．20s，无QRS波群脱落B．P—R间期固定不变，可正常或延长，有QRS波群脱落C．P波与QRS波群之间没有关系D．P—R间期＞0．20s，无QRS波群脱落E．P—R间期逐渐延长直至QRS波群脱落二度I型房室传导阻滞

滴虫阴道炎最常见的传播途径是

可靠、无创判断胎儿成熟度的方法是

目标管理是一种以自我管理为中心的管理模式。()

多媒体信息不包括()。