2. 医学
  3. 男性，60岁。近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现心前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续1～3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0．05mV，T波低平，该例的诊断应为

男性，60岁。近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现心前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续1～3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0．05mV，T波低平，该例的诊断应为

admin2020-04-15  2
问题 男性，60岁。近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现心前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续1～3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0．05mV，T波低平，该例的诊断应为
选项 A、不稳定型心绞痛
B、心肌梗死
C、不典型心绞痛
D、稳定型心绞痛
答案D
解析 一定诱因出现心前区压榨性疼痛，每次发作持续时间1～3min，可排除心肌梗死的诊断。患者休息后缓解可排除不稳定型心绞痛的诊断。诊断为变异型心绞痛的前提是患者先属于静息型心绞痛(发作于休息时，持续时间通常＞20min)，题目条件不符合静息型心绞痛的诊断，故排除变异型心绞痛。而稳定型心绞痛也可出现ST段压低，T波低平。
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