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患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素5
患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素5
admin
2017-01-19
66
问题
患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验:白细胞计数16.39×10
9
/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×10
9
/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。
以下检查结果哪项与该患者病情相符
选项
A、B超检查肝脏明显增大
B、凝血酶原时间明显缩短
C、凝血酶原活动度明显升高
D、血糖升高
E、胆酶分离
答案
E
解析
实验室检查:外周血白细胞计数及中性粒细胞增高,血小板计数减少;凝血酶原时间延长,纤维蛋白原减少,血糖下降,血氨升高。血清胆红素上升,ALT升高,但肝细胞广泛坏死后ALT可迅速下降,形成“胆酶分离”现象。尿常规可查见蛋白及管型,尿胆红素强阳性。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/FqIj777K
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