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女性,26岁,产后10天,1天前发热39℃,疑为感冒,用白霉素(吉他霉素)静脉滴注,体温降37.5℃,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房,左乳房内上限稍发红、热、轻度压痛,挤压左乳房,乳汁排出尚通畅。首选的处理是
女性,26岁,产后10天,1天前发热39℃,疑为感冒,用白霉素(吉他霉素)静脉滴注,体温降37.5℃,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房,左乳房内上限稍发红、热、轻度压痛,挤压左乳房,乳汁排出尚通畅。首选的处理是
admin
2014-07-30
54
问题
女性,26岁,产后10天,1天前发热39℃,疑为感冒,用白霉素(吉他霉素)静脉滴注,体温降37.5℃,左乳房胀痛来诊。查体:哺乳期乳房,左乳房内上限稍发红、热、轻度压痛,挤压左乳房,乳汁排出尚通畅。首选的处理是
选项
A、吸净乳汁
B、大量静脉滴注抗菌药物
C、局部热敷
D、乳房周围用青霉素封闭
E、切开减压
答案
A
解析
乳腺炎呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前,应用抗菌药可获得良好的结果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌,可不必等待细菌培养的结果,应用青霉素治疗,或用耐青霉素酶的苯唑西林钠(新青霉素Ⅱ),每次1g,每日4次肌内注射或静脉滴注。若病人对青霉素过敏,则应用红霉素。如治疗后病情无明显改善,则应重复穿刺以证明有无脓肿形成,以后可根据细菌培养结果指导选用抗菌药。抗菌药物可被分泌至乳汁,因此如四环素、氨基糖苷类、磺胺药和甲硝唑等药物应避免使用,因其能影响婴儿,而以应用青霉素、头孢菌素和红霉素为安全。(2002)
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