【案例】患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T37．8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者还可能出现下列哪些表现

admin2018-09-20 33

问题【案例】患者女，50岁。因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊。查体：T37．8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。
该患者还可能出现下列哪些表现

选项 A、血沉增快
B、C反应蛋白升高
C、血白细胞升高
D、PPD试验强阳性
E、肺功能示限制性通气功能障碍

答案A,B,E

解析结节病患者活动期可出现血沉快，血清球蛋白、血钙、C反应蛋白升高，部分患者白细胞减少，约2／3患者PPD试验呈阴性或弱阳性，肺功能早期无变化，随病情进展可出现限制性通气功能和弥散功能障碍，上呼吸道受累还可引起阻塞性通气功能障碍，从而产生混合性通气功能障碍。

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