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男,45岁。腹泻半年就诊,大便10余次/日。门诊行钡剂灌肠检查见结肠边缘毛刷状,结肠袋消失,肠壁变硬,呈“铅管状”。该患者首选的治疗药物是
男,45岁。腹泻半年就诊,大便10余次/日。门诊行钡剂灌肠检查见结肠边缘毛刷状,结肠袋消失,肠壁变硬,呈“铅管状”。该患者首选的治疗药物是
admin
2021-04-30
17
问题
男,45岁。腹泻半年就诊,大便10余次/日。门诊行钡剂灌肠检查见结肠边缘毛刷状,结肠袋消失,肠壁变硬,呈“铅管状”。该患者首选的治疗药物是
选项
A、柳氮磺吡啶
B、糖皮质激素
C、环孢素
D、硫唑嘌呤
E、蒙脱石散
答案
B
解析
钡剂灌肠示结肠壁呈“铅管状”,为溃疡性结肠炎特征性X射线表现,故患者应诊断为溃疡性结肠炎。患者腹泻>6次/日,应诊断为重度。重度溃疡性结肠炎的治疗首选糖皮质激素。柳氮磺吡啶主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的治疗。硫唑嘌呤、环孢素均属于免疫抑制剂,主要用于糖皮质激素无效者。蒙脱石散为吸附止泻药,常用于腹泻型肠易激综合征的治疗。
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第三单元
临床执业医师
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