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女,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP 125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确治疗措施是
女,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP 125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确治疗措施是
admin
2019-09-22
47
问题
女,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP 125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确治疗措施是
选项
A、立即采取电转复
B、立即静脉输注胺碘酮转复
C、华法林抗凝3周后转复
D、经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
E、临床观察
答案
C
解析
该患者此次发作4天不缓解,应诊断为持续性房颤,其治疗原则为恢复窦律(可选择药物复律或电击复律)、抗凝治疗。房颤持续不超过2天,复律前无须作抗凝治疗,否则在复律前要接受3周华法林治疗,待心律转复后继续抗凝治疗3—4周。复律前无须检查心房内有无血栓,心房内有血栓为抗凝治疗的指征。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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