女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

admin2018-09-22 33

问题女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为

选项 A、静脉滴注鱼精蛋白
B、换用酚妥拉明静脉滴注
C、支气管动脉栓塞
D、支气管镜下止血
E、手术切除病变肺叶

答案E

解析支气管扩张表现为反复咳嗽、咳痰、咯血及肺部感染，患者反复出现咳嗽咳痰伴咯血，行HRCT。检查示右中叶支气管囊状扩张，诊断为局限性支气管扩张。局限性的支气管扩张，经充分的内科治疗无效可考虑外科切除病变肺组织。故选E。

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第二单元

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