室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为( )

admin2016-05-20  36

问题 室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为(    )

选项 A、全身性青紫
B、暂时性青紫
C、持续性青紫
D、不出现青紫
E、差异性青紫

答案C

解析 室间隔缺损在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀(此时又称为艾森曼格综合征)。艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病,可由原来的左向右分流,由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变,出现右向左分流,皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时,即称为艾森曼格综合征。注意是皮肤粘膜而不是全身。
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