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  3. 室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为( )

室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为( )

admin2016-05-20  45
问题 室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为(    )
选项 A、全身性青紫
B、暂时性青紫
C、持续性青紫
D、不出现青紫
E、差异性青紫
答案C
解析 室间隔缺损在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流。缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀(此时又称为艾森曼格综合征)。艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森曼格综合征。注意是皮肤粘膜而不是全身。
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第四单元

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