患儿，女，5岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院。体检：39．6℃，脉搏136次／分，意识清楚，咽部充血。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。该患儿现存的护理诊断除外

admin2017-09-07 37

问题患儿，女，5岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院。体检：39．6℃，脉搏136次／分，意识清楚，咽部充血。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。
该患儿现存的护理诊断除外

选项 A、潜在并发症：颅内压增高
B、体温过高：与感染有关
C、清理呼吸道无效
D、体液过多
E、焦虑(家长)

答案D

解析从患儿现有的症状和表现，以及潜在的并发症发生的可能性上分析，A、B、C和E选项均符合。

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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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