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男性70岁,皮肤巩膜黄染1月余,进行性加重,伴上腹部闷胀不适,体重下降6公斤。查体:除皮肤发黄外,未见其他阳性体征。总胆红素272Izmol/L,直接胆红素194μmol/L,HBsAg (+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是
男性70岁,皮肤巩膜黄染1月余,进行性加重,伴上腹部闷胀不适,体重下降6公斤。查体:除皮肤发黄外,未见其他阳性体征。总胆红素272Izmol/L,直接胆红素194μmol/L,HBsAg (+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是
admin
2014-05-06
43
问题
男性70岁,皮肤巩膜黄染1月余,进行性加重,伴上腹部闷胀不适,体重下降6公斤。查体:除皮肤发黄外,未见其他阳性体征。总胆红素272Izmol/L,直接胆红素194μmol/L,HBsAg (+)。B超示肝内外胆管扩张。该患者最可能的诊断是
选项
A、胰头癌
B、原发性胆总管结石
C、继发性胆总管结石
D、病毒性肝炎
答案
A
解析
体重下降6公斤可以指向癌症,壶腹癌黄疸出现早,可呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关。
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