患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显。脉搏120次／分，血压70／50 mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

admin2020-04-23 45

问题患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，腹痛，腹膜刺激明显。脉搏120次／分，血压70／50 mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

选项 A、胆汁刺激
B、胃酸刺激
C、尿液刺激
D、血液刺激
E、胰液刺激

答案A

解析患者车祸后出现腹部损伤，损伤部位为右上腹，结合患者出现休克和腹膜刺激征的表现，考虑为肝破裂，出现腹膜刺激征的原因为胆汁刺激。肝破裂伴有肝内、外胆管断裂时，可因胆汁溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。

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