2. 医学
  3. 男，70岁。乏力、纳差2个月。近1个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U／L，Alb29g／L，HBV-DNA3.15×102c

男，70岁。乏力、纳差2个月。近1个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U／L，Alb29g／L，HBV-DNA3.15×102c

admin2022-04-29  21
问题 男，70岁。乏力、纳差2个月。近1个月睡眠不佳。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120／80mmHg，巩膜黄染。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，无压痛。实验室检查：ALT105U／L，Alb29g／L，HBV-DNA3.15×102copies／ml。腹部B型超声：脾脏轻度肿大，肝脏边缘不光滑，实质回声不均匀，腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是
选项 A、水飞蓟宾
B、地西泮
C、甘草酸二铵
D、恩替卡韦
E、多烯磷脂酰胆碱
答案B
解析 患者乙肝病毒含量升高，有巩膜黄染及肝功能损伤，结合超声改变诊断为乙型病毒性肝炎、肝硬化，患者腹腔中等量积液说明其处于肝功能失代偿期，会影响地西泮在体内的代谢半衰期，故不宜使用。
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第四单元

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