女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5．3cm，患者抗栓治疗的首选药物是

admin2017-03-18 53

问题女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5．3cm，患者抗栓治疗的首选药物是

选项 A、华法林
B、潘生丁
C、氯吡格雷
D、阿司匹林
E、替罗非班

答案A

解析潘生丁可用于冠心病，并用作抗血小板凝集药，防治血栓形成和弥漫性血管内凝血，但其有可能导致发生冠状动脉缺血现象，反而使得冠脉缺血更加严重，故而已经不被推荐用于心绞痛。氯吡格雷为血小板膜二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂，不可逆地抑制血小板ADP受体，从而抑制活化血小板释放ADP所诱导的血小板聚集。阿司匹林通过抑制环氧合酶抑制血小板聚集。替罗非班是通过阻止纤维蛋白原与血小板GPⅡb／Ⅲa受体结合，从而阻断血小板的交联和血小板的聚集。

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女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5．3cm，患者抗栓治疗的首选药物是

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临床执业医师

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