患者，男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7．23，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg，考虑并

admin2018-09-05 22

问题患者，男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈“白肺”，血气分析示pH7．23，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 40mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO₂仍低于60mmHg(FiO₂ 80％，PEEP 15cmH₂O)，为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是

选项 A、进一步增加吸入氧浓度
B、增加PEEP
C、控制液体入量
D、激素使用
E、俯卧位通气

答案E

解析患者诊断ARDS明确，经积极治疗后病情无改善，可尝试用俯卧位通气改善患者的氧合状况，有利于防止呼吸机相关性肺损伤的发生。

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专业知识

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，8岁，发热1天，神志不清并抽搐1次，于7月20日来诊。体检：体温40℃，脉搏128次/分，血压70/50mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，结膜无充血。血WBC15×109(上标)/L，中性85%。为明确诊断最重要的检查是

日本血吸虫病主要寄生的部位是

男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检：双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿哕音，该病人最可能的诊断是

A．2小时内B．6小时内C．12小时内D．24小时内E．18小时内《中华人民共和国传染病防治法》规定，城镇医疗机构从其医务人员发现甲类传染病病人或者疑似病人时，向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告疫情的时限是

A．单纯随机抽样B．整群抽样C．机械抽样D．系统抽样E．分层抽样为了解某校近视的发生率，调查者．计划从今校50个班巾，随机抽取5个班，然后调查这些班中的所有学生，这种抽样方法称为

儿童不宜应用哪种抗结核药物

下列不属于监测基本特征的是

不属于疾病监测系统质量控制方面的评估指标是

关于细胞免疫，下列哪项是错误的

根据《焊接与切割安全》国标(GB9448--1999)的规定，氧气胶管的颜色是()。

男性，16岁。反复膝关节血肿，APTT延长，CT延长，给BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是

病人男性，25岁，甲状腺肿大一年余，怕热多汗，心悸，乏力，易疲劳。检查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。对诊断最有价值的检查方法是

下列哪种牙体缺损需要间接固位体?()

根据《企业所得税法》的规定，企业所得税的征收办法是()。

和普通的自然灾害不同，小行星撞击的危险并不像气候变暖一样，预防撞击也不像治理洪水那样见效明显，它似乎过于无法捉摸。填入横线部分最恰当的一项是()。

设f(χ)在[a，b]上连续可导，f(a)＝f(b)＝0，且∫abf2(χ)dχ＝1，则∫abχf(χ)f′(χ)dχ＝_______．

Thecinemahaslearnedagreatdealfromthetheateraboutpresentation.Gonearethedayswhencrowdswerepackedonwoodenben

A、HeownedasmallretailbusinessinMichiganyearsago.B、HeworkedattheBrownstoneCompanyforseveralyears.C、Hehasbeen