女性,26岁,3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为

admin2010-04-12  53

问题 女性,26岁,3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为

选项 A、胃肠减压,抗生素治疗
B、输液,补充血容量
C、纠正水电解质紊乱
D、肛管排气
E、积极术前准备,剖腹探查

答案E

解析 根据病人有阑尾炎手术史及表现的症状,考虑为粘连性肠梗阻,腹平片发现固定,不随时间变化的孤立肠袢,可能有绞窄性梗阻存在,应早期剖腹探查。
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