男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)

admin2009-01-10  29

问题 男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,二小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32u)。

选项 A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎

答案E

解析
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