女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 43

问题女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、限制型心肌病
B、病毒性心肌炎
C、急性心包炎
D、肥厚型心肌病
E、急性胸膜炎

答案C

解析急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性肿瘤者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。患者胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，即心包摩擦音，是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。患者10天前曾发热伴咳嗽，存在感染因素，是急性心包炎的重要诱因。

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女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39~(2，P84．次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3．6×109／L，N0．59，杆状核粒细胞0．01，L0．40。最可能的诊断是

男，24岁。发热，腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便。查体：T38．4℃，BP110／62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC15．8×109／L，N0．88，L0．12。粪镜检：WBC40个／HP，RBC20个／HP。肠道最可能的病理变化是

A．散点图B．圆图C．直条图D．直方图E．线图用于描述连续型变量资料频率分布的统计图是

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、柱状上皮异位，触之易出血，子宫后屈、稍小。双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是

男，45岁。发热、咳脓痰l周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用“头孢呋辛”治疗体温下降，但痰量增多，多为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需要加用的药物是

男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

男，18岁。发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是

诱发DIC最常见的病因为()

正常情况下，过氧化物酶染色(POX)呈弱阳性的细胞是()

A、透光率B、阻光率C、照射率D、X线密度E、光学密度公式T=I／I0，是指

影响骨折愈合的全身因素是

某企业年初存货是3万元，年末存货是5000元，那么年均存货是()元。

一国的货币概览如下：根据上述材料回答下列问题：

（）是对心脏和肾脏疾病的诊断有一定价值的尿液。

()以工作中的实际情况为基础，将实际工作中可利用的资源、约束条件和工作过程模型化。

违反道德的行为不一定是违法行为，但违反法律的行为必定是违反道德的行为。

某商品产量关于价格p的函数为Q=75一p2，求：当p=4时，若价格提高1％，总收益是增加还是减少?收益变化率是多少?

数据独立性是数据库技术的重要特点之一，所谓数据独立性是指