患者女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是( )

admin2017-11-07 61

问题患者女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是( )

选项 A、与其交谈，解除焦虑
B、调节食谱，促进食欲
C、通知家属来医院探望
D、行口腔护理促进溃疡愈合
E、吸氧、缓解缺氧

答案E

解析肺心病患者治疗原则为积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。患者口唇紫绀，呼吸困难为目前最紧急的状况，所以应首先吸氧、缓解缺氧，改善呼吸困难的症状。

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患者女，68岁，因肺源性心脏病收住院治疗，护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是( )

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患者因车祸受伤入院，入院后神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。患者入院时的意识障碍属于

患者，女，20岁。诊断：再生障碍性贫血，医嘱：输注浓缩红细胞。护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀，无压痛，挤捏输血器无阻力，局部皮纹正常。护士首先应

患者，男性，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为

全肺切除术后患者，正确的护理措施是

患者，男性，18岁，因支气管哮喘严重发作，住院治疗。患者入院后最易出现的心理反应是

患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图：V1～V5导联、I、aVL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。此患者可能的诊断是

一护师在指导几个实习护士关于消毒、灭菌的方法。护师提出一些问题来考核实习护士是否理解了消毒、灭菌的方法。临床上应用最广、效果最为可靠的首选灭菌法是

患者男，46岁，腰椎间盘突出行手术治疗。术后第一天进行直腿抬高练习的目的是

患者男，30岁，来到门诊检查排除急性肾衰竭。护士最应该关注患者说的下列哪项

甲状腺大部切除术的手术体位采取

乳头溢液应做_____、一_、_、_____检查。

口腔鳞状细胞癌对哪种药敏感

科学完整的T程咨询信息系统应具有()等功能。

对建筑进行火灾风险评估后，需要采取一定的风险控制措施，下列措施中，不属于风险控制措施的是()。

依法成立的合同，受法律保护，对当事人具有法律约束力。()

有人说，人生是个积累的过程，人总会有摔倒的时候，即使跌倒了，也要抓一把沙子在手里。对此，你怎么看?

战后资本主义基本矛盾的加深表现为()。

下列关于地址映射的叙述中，哪些是正确的?()

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患者男，30岁，来到门诊检查排除急性肾衰竭。护士最应该关注患者说的下列哪项

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乳头溢液应做_________、一_________、_________、_________检查。

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