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患者,女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大、软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄、活动好,无压痛。血hCG增高明显。 此例最可能的诊断是
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admin
2021-08-16
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问题
患者,女性,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大、软,轻压痛,双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄、活动好,无压痛。血hCG增高明显。
此例最可能的诊断是
选项
A、异位妊娠
B、卵巢巧克力囊肿
C、葡萄胎
D、子宫肌瘤红色变
E、早孕合并子宫肌瘤
答案
C
解析
凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心。无胎动,并伴hCG水平异常升高,一侧或双侧卵巢黄素化囊肿等,应高度怀疑为葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象,尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及甲亢征象,均支持葡萄胎诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织,诊断基本成立。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ge0J777K
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临床执业助理医师
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