女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

admin2017-03-18 128

问题女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT₃、FT₄检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

选项 A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素¹³¹I治疗

答案E

解析核素¹³¹I治疗是利用甲状腺浓集碘的特性、核素¹³¹I衰变过程中产生的B射线对增生的、功能活跃的滤泡上皮作用更强的特点。治疗甲亢疗效好，不易复发，只需一次治疗，对血象及肝功能无影响。适用于年龄30岁以上、甲状腺中度以下大小的Graves病、白细胞低难以长期药物治疗者、药物或手术治疗复发者、甲亢合并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者、中小自主高功能性甲状腺腺瘤等。甲状腺过大的也可分次治疗。结节性甲状腺肿甲亢、孕妇及青少年、甲状腺不摄¹³¹I者不宜采用。

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女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

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