男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160／90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20～30个／HP，血Hb90g／L，Ser490μmol／L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

admin2017-03-18 46

问题男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160／90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20～30个／HP，血Hb90g／L，Ser490μmol／L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急进性肾小球肾炎

答案E

解析根据患者起病即出现进行性尿量减少，Scr490μmol／L升高，考虑急进性肾小球的可能性大。慢性肾小球肾炎病程应该在1年以上。

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