男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30个/HP,血Hb90g/L,Ser490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是

admin2017-03-18  44

问题 男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20~30个/HP,血Hb90g/L,Ser490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急进性肾小球肾炎

答案E

解析 根据患者起病即出现进行性尿量减少,Scr490μmol/L升高,考虑急进性肾小球的可能性大。慢性肾小球肾炎病程应该在1年以上。
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