女，25岁。间断牙龈出血、皮肤紫斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g／L，WBC 4．5×109／L，PLT25×109／L，为除外继发免疫性血小板减少性

admin2019-02-28 48

问题女，25岁。间断牙龈出血、皮肤紫斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g／L，WBC 4．5×10⁹／L，PLT25×10⁹／L，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜。最重要的检查是( )

选项 A、血小板功能
B、血小板抗体
C、抗核抗体谱
D、腹部B超
E、胸部X线片

答案B

解析 50～70％的免疫性血小板减少性紫癜患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，所以为除外系统性红斑狼疮继发免疫性血小板减少性紫癜，应首选血小板抗体。

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女，65岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率28次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7．48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊

女性，66岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血3周。查体：体温38．5℃，白细胞14×109／L，胸片示左肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗炎治疗阴影不吸收。根据表现，考虑其诊断为()

男，20岁，右上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：右肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()

女性，24岁，左胸撞伤后疼痛，呼吸20次／分，脉搏90次／分，胸廓挤压征阳性，胸片示左肺压缩50％，最恰当的处理是()

患儿，两岁，走路跛行，无哭诉疼痛，无发热，无明显盗汗，无消瘦，无咳嗽，有夜啼，喜俯卧睡。Thomas征阳性，在询问病史中得知，其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为()

一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次／分，心律不规整，肝大肋下3．0cm，下肢轻度水肿，应优先选用哪一种治疗()

下述甲状腺疾病中哪一种必须手术()

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男性，42岁，慢性腹泻3年，大便每天3～4次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()

A．滋水涵木法B．益火补土法C．泻南补北法D．培土制水法治疗心肾不交的病证，应选用

下颌第一磨牙最大的牙尖是A．近中颊尖B．远中颊尖C．远中尖D．近中舌尖E．远中舌尖

A．止嗽散B．九仙散C．四神丸D．一贯煎E．右归丸功能固肠止泻的方剂是

实现区域卫生规划的基础是

在我国，下列不属于政策性银行的是()。

开标地点应当为()。

企业在取得收入时可能会影响到的会计要素是()。

以下各项中，属于商业信用的有(　　)。

下列关于总体复核阶段运用分析程序的说法中，正确的有()。

向老师在办公室里对其他老师说：“最近我们班有几个孩子进步特别快，新讲的内容一点就通，一教就会。但是有的孩子却进步缓慢，一个知识点讲了几遍也听不明白。”向老师的话反映了()。

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　　女性，66岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血3周。查体：体温38．5℃，白细胞14×109／L，胸片示左肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗炎治疗阴影不吸收。根据表现，考虑其诊断为()

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