2. 医学
  3. 女，25岁。间断牙龈出血、皮肤紫斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g／L，WBC 4．5×109／L，PLT25×109／L，为除外继发免疫性血小板减少性

女，25岁。间断牙龈出血、皮肤紫斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g／L，WBC 4．5×109／L，PLT25×109／L，为除外继发免疫性血小板减少性

admin2019-02-28  35
问题 女，25岁。间断牙龈出血、皮肤紫斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：Hb121g／L，WBC 4．5×109／L，PLT25×109／L，为除外继发免疫性血小板减少性紫癜。最重要的检查是(    )
选项 A、血小板功能
B、血小板抗体
C、抗核抗体谱
D、腹部B超
E、胸部X线片
答案B
解析 50～70％的免疫性血小板减少性紫癜患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，所以为除外系统性红斑狼疮继发免疫性血小板减少性紫癜，应首选血小板抗体。
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第三单元

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