女，35岁。因低热、咳嗽、痰中带血乏月余，诊断右上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2 HRZE／4 HR)已4个月，近l周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是( )

admin2017-06-20 57

问题女，35岁。因低热、咳嗽、痰中带血乏月余，诊断右上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2 HRZE／4 HR)已4个月，近l周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是( )

选项 A、加用护肝药
B、停抗结核药物
C、改用HE+链霉素
D、改用HE+对氨基水杨酸
E、改用HE+左氧氟沙星

答案B

解析异烟肼、利福平和吡嗪酰胺均具有潜在的肝毒性作用，用药过程中注意检测肝功能，如有食欲不良，黄疸或肝大应立即停药，直至肝功能恢复正常。如肝炎严重，结核又必须治疗，应考虑使用2SHE／10HE方案。

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第四单元

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