急性白血病患者，女，42岁。出现头痛、恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。拟行鞘内注射治疗，其首选药物为

admin2014-01-10 43

问题急性白血病患者，女，42岁。出现头痛、恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。拟行鞘内注射治疗，其首选药物为

选项 A、巯基嘌呤
B、长春新碱
C、甲氨蝶呤
D、环磷酰胺

答案C

解析本例诊断为中枢神经系统白血病，其治疗多采用腰椎穿刺鞘内注射，方法为甲氨蝶呤鞘注10mg，每周1次，至少6次。巯基嘌呤为急性淋巴细胞白血病(ALL)维持治疗的常用药物，长春新碱为ALL诱导缓解治疗的常用药物(VP方案)。

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