(2012年第70题)女性,35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊,测体温最高38.8℃,既往体健。化验血WBC 14.5×109/L,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC 20~30个/HP,WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

admin2019-07-11  22

问题 (2012年第70题)女性,35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊,测体温最高38.8℃,既往体健。化验血WBC 14.5×109/L,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC 20~30个/HP,WBC满视野/HP。该患者最可能的诊断是

选项 A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾盂肾炎急性发作
D、尿道综合征

答案B

解析 (1)本例为年轻女性,有尿路刺激征,血尿、脓尿,可诊断为尿路感染。由于本例合并发热、外周血白细胞增高等感染中毒症状,体温最高38.8℃,白细胞尿,应诊断为急性肾盂肾炎。而不是急性膀胱炎。(2)本例病史仅2天,既往体健,不能凭此诊断为慢性肾盂肾炎急发。尿道综合征患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿。
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