男,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:体温39.5℃,脉搏88次/分,血压110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹

admin2010-12-31  26

问题 男,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:体温39.5℃,脉搏88次/分,血压110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音(-),双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L.N60%,L40%,血 HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。
该患者可能发生的严重并发症是(                )

选项 A、心肌炎
B、急性胆囊炎
C、肠出血、肠穿孔
D、支气管肺炎
E、肝昏迷

答案C

解析 伤寒常见的最为严重的并发症是肠出血和肠穿孔,常发生于病程的2~3周。
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