女性,60岁。1个月来无诱因感心悸,呈发作性,持续1~2小时可自行缓解,半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差,血压增高。查体:T 37.2℃,P 90次/分,BP 140/70mmHg,皮肤出汗,颈部未闻及血管杂音,双肺正常,

admin2020-08-16  27

问题 女性,60岁。1个月来无诱因感心悸,呈发作性,持续1~2小时可自行缓解,半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差,血压增高。查体:T 37.2℃,P 90次/分,BP 140/70mmHg,皮肤出汗,颈部未闻及血管杂音,双肺正常,心界不大,心律不整,手颤(±)。心电图显示:心室率136次/分,P波消失,可见形态不等的f波,QRS波时限0.08,间距不等。
该患者最可能的诊断是

选项 A、阵发性室上性心动过速
B、频发房性期前收缩
C、阵发性心房颤动
D、阵发性心房扑动

答案C

解析 患者为中老年女性,1个月来无诱因感心悸,呈发作性,持续1~2小时可自行缓解。发作时心电图呈典型心房颤动表现,因此,患者的诊断应为阵发性心房颤动。
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