女性，60岁。1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差，血压增高。查体：T 37．2℃，P 90次／分，BP 140／70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，

admin2020-08-16 48

问题女性，60岁。1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院。近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差，血压增高。查体：T 37．2℃，P 90次／分，BP 140／70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心律不整，手颤(±)。心电图显示：心室率136次／分，P波消失，可见形态不等的f波，QRS波时限0．08，间距不等。
该患者最可能的诊断是

选项 A、阵发性室上性心动过速
B、频发房性期前收缩
C、阵发性心房颤动
D、阵发性心房扑动

答案C

解析患者为中老年女性，1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解。发作时心电图呈典型心房颤动表现，因此，患者的诊断应为阵发性心房颤动。

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