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男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X射线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109/L,N0.85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化,查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为
男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X射线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109/L,N0.85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化,查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为
admin
2021-04-30
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问题
男,26岁。发热、咳嗽3天。胸部X射线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×10
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/L,N0.85。给予静脉滴注头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化,查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为
选项
A、继续目前治疗
B、胸腔穿刺抽液检查
C、痰培养+药敏
D、换用阿奇霉素
E、换用喹诺酮类药物
答案
B
解析
青年男性,诊断为胸腔积液。患者此时静脉滴注头孢后无效,右侧肩胛线第8肋下叩诊是实音,证明是胸腔积液。胸腔积液最好的处理办法是胸腔穿刺,既可以诊断又可以治疗。
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第二单元
临床执业医师
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