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患者,男,23岁。颅脑外伤合并肋骨骨折,术后第二天出现呼吸窘迫。查体:血压100/60mmHg,鼻翼扇动,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心率120次/分,心律整齐。血气分析:PaO245mmHg,PaCO228mmHg。治疗措施中不恰当的是
患者,男,23岁。颅脑外伤合并肋骨骨折,术后第二天出现呼吸窘迫。查体:血压100/60mmHg,鼻翼扇动,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心率120次/分,心律整齐。血气分析:PaO245mmHg,PaCO228mmHg。治疗措施中不恰当的是
admin
2019-08-02
113
问题
患者,男,23岁。颅脑外伤合并肋骨骨折,术后第二天出现呼吸窘迫。查体:血压100/60mmHg,鼻翼扇动,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心率120次/分,心律整齐。血气分析:PaO
2
45mmHg,PaCO
2
28mmHg。治疗措施中不恰当的是
选项
A、大量补充胶体溶液
B、适当限制液体入量
C、高流量吸氧
D、静脉应用糖皮质激素
E、无创通气,应用PEEP
答案
A
解析
患者颅脑外伤合并肋骨骨折,术后第二天出现呼吸窘迫。查体:鼻翼扇动,口唇发绀。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭(Pa024.5mmHg),呼吸性碱中毒(PaCO
2
28mmHg),最可能为急性呼吸窘迫综合征,治疗有糖皮质激素的应用、氧疗 (一般均需吸高流量氧,尽快使SaO
2
>90%)、呼气末正压通气、液体的合理输入等,要求液体出入液量呈轻度负平衡(一500~1000ml),不宜大量补胶体溶液。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HbMJ777K
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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