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患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。化验:白细胞15×109/L,N 80%,L 20%;血红蛋白125g/L,血小板17
患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。化验:白细胞15×109/L,N 80%,L 20%;血红蛋白125g/L,血小板17
admin
2020-04-26
48
问题
患儿,男,8岁。因眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。化验:白细胞15×10
9
/L,N 80%,L 20%;血红蛋白125g/L,血小板170x 10
9
/L。尿常规:尿蛋白(++),潜血(++++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP。血BUN 8.5mmol/L,Cr 180μmmol/L,血沉45 mm/h,C 335 mg/dl,抗链“O”1 000 U。
该病急性期应卧床休息至
选项
A、血沉降至正常
B、水肿消失
C、补体恢复正常
D、血尿完全消失
E、ASO降至正常
答案
B
解析
目前认为急性肾小球肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关,典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规、ASO、肌酐、尿素氮、血清C3测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动。尿检完全正常后方可恢复体力活动。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HfAA777K
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第四单元
临床执业医师
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