女性,65岁,糖尿病病史6年,急性上呼吸道感染2天,出现食欲下降、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增加,伴有头痛、嗜睡、烦躁及呼吸深快,1天前出现眼球下陷,皮肤黏膜干燥,尿量减少,血压下降,3小时前出现昏迷,尿糖(+)尿酮体(+),血糖19.7mmol/L。

admin2023-02-27  43

问题 女性,65岁,糖尿病病史6年,急性上呼吸道感染2天,出现食欲下降、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著增加,伴有头痛、嗜睡、烦躁及呼吸深快,1天前出现眼球下陷,皮肤黏膜干燥,尿量减少,血压下降,3小时前出现昏迷,尿糖(+)尿酮体(+),血糖19.7mmol/L。该患者最可能的诊断是(          )。

选项 A、非酮症高渗性昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、感染性休克
D、低血容量休克

答案B

解析 该患者有糖尿病病史,并出现急性上呼吸道感染后伴发明显的代谢紊乱,同时发现尿糖和尿酮体均为阳性,结合患者临床表现可判断患者发生了糖尿病酮症酸中毒。
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