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患儿,男性,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射良,颈强直(+),克尼格氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%。该患儿最可能的诊断为
患儿,男性,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射良,颈强直(+),克尼格氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×109/L,N85%。该患儿最可能的诊断为
admin
2021-08-16
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问题
患儿,男性,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射良,颈强直(+),克尼格氏征(+),胸腹部多个出血点。化验:WBC19×10
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/L,N85%。该患儿最可能的诊断为
选项
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾
答案
B
解析
流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎,其主要的临床表现为发热、头痛、呕吐,皮肤瘀点、瘀斑,有脑膜刺激征等表现。脑脊液检查示白细胞总数增高,其中以中性粒细胞为主。根据患者的临床表现可考虑诊断为流行性脑脊髓膜炎。
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