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患者男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检示网状纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.70,糖原染色阳性,耐L一酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是
患者男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检示网状纤维组织增生,白细胞3.0×109/L,淋巴细胞0.70,糖原染色阳性,耐L一酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是
admin
2012-08-07
26
问题
患者男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检示网状纤维组织增生,白细胞3.0×10
9
/L,淋巴细胞0.70,糖原染色阳性,耐L一酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是
选项
A、慢性淋巴细胞白血病
B、毛细胞白血病
C、原发性骨髓纤维化
D、慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E、再生障碍性贫血
答案
B
解析
毛细胞白血病骨髓象红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制,但以粒细胞系抑制更显著。淋巴细胞相对增多。浆细胞增多,可见到较多的典型多毛细胞。约有48%~60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP),阳性率达41%~100%。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Hlqj777K
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